
深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 北大深医
近日,北京大学深圳医院眼科团队突破技术壁垒,成功实施了一例高难度“经鼻内镜下眶尖肿瘤切除术”,为一名面临右眼失明的患者完整切除眶尖“手术禁区”肿瘤。手术通过单一鼻腔通道完成毫米级精细操作,不仅避免了传统的开颅或面部切口手术的风险,更最大程度地保留了患者视功能。该手术标志着北大深圳医院在眼眶疾病微创治疗领域取得重要进展,为复杂眶尖病变患者提供了新的治疗选择。

50岁的老司机罗先生(化名)此前视力状况良好,2025年9月起右眼视物如蒙“水雾”,他误以为是视疲劳,简单处理后未重视。直至11月,其右眼彻底失明,前往北大深圳医院就诊。经眼科主任医师章伟利检查,罗先生右眼矫正视力仅剩0.08、视野几乎全失,影像检查显示右眼眶尖处长有肿瘤,而眶尖是眼、鼻、颅交汇的狭小区域,密集分布着视神经、动脉血管等关键结构,是公认的“手术禁区”。
告知罗先生手术存在失明、大出血等极高风险,且不手术将永久失明后,其病情在一周内进一步恶化,右眼彻底失去光感。章伟利团队经多学科周密讨论,制定了创新治疗方案——经鼻内镜下鼻腔入路眶尖肿瘤摘除术,该术式从鼻孔入路,无需在外部留疤,但要求医生精准掌握解剖结构、具备娴熟内镜技术,需在狭窄通道内完成毫米级精细操作。
手术当天,在耳鼻喉科主任医师苏永进协助下,章伟利主刀实施手术。高清内镜清晰呈现肿瘤与神经、血管的缠绕状态,四把细长器械通过单侧鼻腔探入狭小操作区,医生全程轻缓操作,精细剥离、切割肿瘤。历经5小时,肿瘤被完整摘除,重要结构均完好无损。

罗先生术后苏醒即恢复右眼光感,术后第二天能看清家人,第三天,中心视力恢复至0.8、视野基本正常,顺利出院。此次手术的成功,/p>
章伟利提醒,眶尖肿瘤早期症状易与老花眼、视疲劳混淆,前者常表现为看远看近都不清、重影、视野缺损,而后两者分别为看近不清看远清、休息后症状缓解。若出现不明原因的进行性视力下降、视野缺损,需及时就医检查,糖尿病、高血压患者更要严控病情,定期做眼部检查。(图片由受访单位提供)
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