深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 北大深医
近日，北京大学深圳医院眼科团队突破技术壁垒，成功实施了一例高难度“经鼻内镜下眶尖肿瘤切除术”，为一名面临右眼失明的患者完整切除眶尖“手术禁区”肿瘤。手术通过单一鼻腔通道完成毫米级精细操作，不仅避免了传统的开颅或面部切口手术的风险，更最大程度地保留了患者视功能。该手术标志着北大深圳医院在眼眶疾病微创治疗领域取得重要进展，为复杂眶尖病变患者提供了新的治疗选择。
50岁的老司机罗先生（化名）此前视力状况良好，2025年9月起右眼视物如蒙“水雾”，他误以为是视疲劳，简单处理后未重视。直至11月，其右眼彻底失明，前往北大深圳医院就诊。经眼科主任医师章伟利检查，罗先生右眼矫正视力仅剩0.08、视野几乎全失，影像检查显示右眼眶尖处长有肿瘤，而眶尖是眼、鼻、颅交汇的狭小区域，密集分布着视神经、动脉血管等关键结构，是公认的“手术禁区”。
告知罗先生手术存在失明、大出血等极高风险，且不手术将永久失明后，其病情在一周内进一步恶化，右眼彻底失去光感。章伟利团队经多学科周密讨论，制定了创新治疗方案——经鼻内镜下鼻腔入路眶尖肿瘤摘除术，该术式从鼻孔入路，无需在外部留疤，但要求医生精准掌握解剖结构、具备娴熟内镜技术，需在狭窄通道内完成毫米级精细操作。
手术当天，在耳鼻喉科主任医师苏永进协助下，章伟利主刀实施手术。高清内镜清晰呈现肿瘤与神经、血管的缠绕状态，四把细长器械通过单侧鼻腔探入狭小操作区，医生全程轻缓操作，精细剥离、切割肿瘤。历经5小时，肿瘤被完整摘除，重要结构均完好无损。
罗先生术后苏醒即恢复右眼光感，术后第二天能看清家人，第三天，中心视力恢复至0.8、视野基本正常，顺利出院。此次手术的成功，/p>
章伟利提醒，眶尖肿瘤早期症状易与老花眼、视疲劳混淆，前者常表现为看远看近都不清、重影、视野缺损，而后两者分别为看近不清看远清、休息后症状缓解。若出现不明原因的进行性视力下降、视野缺损，需及时就医检查，糖尿病、高血压患者更要严控病情，定期做眼部检查。（图片由受访单位提供）
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